補充維他命B群反而提高罹癌機會?營養師破解迷思,推薦你這樣補充!

維他命(vitamin, 維生素)是我們最常吃的營養補充品,許多營養師與醫師都在爭論到底有沒有必要補充,甚至零星的一些研究會指稱補充維他命不但不會幫助健康,可能還會導致健康的風險,像是癌症等。
最近則開始流傳男性補充B群會大幅提高40-50%的肺癌風險,這是真的嗎?該怎麼解讀呢?
這篇文獻源自於一起大型的流行病學觀察研究,這類型的研究主要是有上萬甚至數十萬人的收案人數,長期且定期的填寫問卷和回報健康資料以形成資料庫,學者再依據這資料庫來分析問卷中各個因子與疾病發生率、死亡率等關聯性。
而網路上流傳的訊息是引自於一起外電報導(連結),內容源於臨床腫瘤學期刊的一篇研究(連結),研究數據就來自於Vitamins and Lifestyle計畫(VITAL)的長期追蹤資料(連結)。
在VITAL計畫中,共有7.7萬人年齡介於50-76歲的華盛頓州民眾參與,而這篇研究主要就是想要了解葉酸、B6或B12的補充,與肺癌罹患風險的相關性。若是以這篇研究就說補充維他命B群反而提高罹癌機會,問題在哪呢?

維他命B群有很多種,不能一以概之

在VITAL研究中,發現抽煙的男生,若大量補充「維他命B6」或「維他命B12」,會提高肺癌的罹患風險,而維他命B群種類有接近10種,而每一種維他命的功能都不一樣,風險當然也就不一樣,所以就以VITAL計畫來闡述補充維他命B群會提高癌症風險,是不對的。

這篇研究只講肺癌,不能延伸到其他癌症

癌症的種類有很多種,即便是同一個器官都有不同型態的癌症,在這篇文獻只針對肺癌做分析,因此不能說過度詮釋至所有「癌症」!

只有高劑量才提高肺癌風險,少量補充沒有影響

在這篇VITAL肺癌分析研究中發現,男生若是以「單錠」形式補充維生素B6或維生素B12,肺癌風險分別提高了40%與33%。
備註:單錠的劑量一般會遠高於綜合錠

若是單錠或綜合補充錠的劑量加總,每天補充超過20毫克的維他命B6,就會增加86%的肺癌風險,每天補充55微克的維他命B12,也提高了98%的肺癌風險。
進一步針對抽煙的男生進行分析,如果這樣高量的補充維他命B6或B12,達10年以上,肺癌罹患率更比起沒補充者提高了3-4倍。不過,每天補充少於20毫克維他命B6和55微克維他命B12,對於是否有抽菸的男生,都沒有提高肺癌風險!

補充單錠才有問題,補充綜合錠劑並未提高肺癌風險

在這篇研究中,並未發現吃「綜合錠劑」會提高罹癌風險,也只有高劑量的B6與B12才增加肺癌風險以我們最常吃的B群綜合錠來說,維他命B6的劑量約在10毫克,維他命B12的劑量約20微克左右,所以依照我們的補充習慣,應不至於造成太過量的問題。

到底要不要補維他命B群呢?營養師推薦你這樣捕!

消費者通常是認為想要促進代謝或者是提神才吃B群,但其實都沒想過我們現在攝取夠不夠。我們是攝取不足而補到足夠,還是說攝取夠了又補充呢?
依照建議攝取量來說,我們的B6攝取狀況大致都有滿足建議攝取量,但以血液中含量來說,接近10%的成年人(19歲以上)是缺乏的,B12攝取狀況也遠高於建議攝取量,但血液中缺乏比例可達30-50%。
老實說,這是一個滿弔詭的狀況,對於維他命B6與B12,我們飲食狀況不差,但血液缺乏的問題並不輕,以目前的數據尚無法做定論,值得未來更進一步調查。
依照本篇研究,劑量是影響罹癌風險的關鍵,中年以後的族群補充高劑量的B6與B12會增加肺癌的風險,所以建議若沒有特別需求就不需要買高劑量的B群或單錠,只要補充一般的B群就好囉。
文/ 林世航 營養師

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