近年來，國外的嬰兒主導式進食（baby lead weaning，BLW）的熱潮吹進台灣，有些媽媽也會認為用湯匙餵副食品給寶寶吃，寶寶會更容易變胖，所以轉而使用BLW的方式，讓寶寶自己抓取食物吃，不過最新的研究則指出… 空白
什麼是BLW進食法？
寶寶出生六個月後的副食品餵食方式，主導權都在父母，父母決定小孩子的副食品吃什麼，也用湯匙、奶瓶等等方式餵食副食品，而BLW的方式則採相反方式：
- 不限制飲食內容，以少量多樣化方式進行，寶寶不喜歡就換食物
- 不強迫餵食，寶寶自己知道要吃多少，寶寶不吃的時候就是該停止的時候
- 沒有時間限制，拉長時間餵食也是被允許的
- 基本上不用食具（如：湯匙）餵食，鼓勵寶寶自己用手抓取
依據這樣的方式，簡單來說就是跳過泥、糊的食物型態，當寶寶可以直挺挺坐著的時候，就讓寶寶選擇食物、也讓寶寶吃固體食物，寶寶咬不動的就剪小一點、煮軟一點，因為是更接近於一般食物的型態。
所以有學者認為BLW更能訓練寶寶寶寶抓取、咬、啃、吸吮和吞嚥一般食物的能力，不過也有學者擔心這樣方式訓練寶寶容易有噎到、缺鐵性貧血、攝取不足導致生長遲緩的風險。
用湯匙餵比較容易胖，BLW就不會嗎？
因為BLW的精神是少量多樣化，而且不強迫餵食，所以也比較不會有肥胖的問題，而在一些研究也發現寶寶過瘦的比例也偏高，但是在2017年新發表的研究給了一些有趣的答案。
這項隨機臨床實驗（RCT）發表在美國醫學會兒科期刊❮JAMA Pediatrics❯，共有206位孕婦參與，而其中有101位被分配在控制組，另外105位分配到 Baby-Led Introduction to Solids（BLISS） 組。
在為期2年的實驗間，這些新生兒會分別在6、12、24個月分析飲食（三天飲食秤重）和體位，結果發現：
- 體位指標（BMI z score）：在12和24個月時並無顯著差異
- 過重比例（overweight ratio）：控制組 6.4%、介入組 10.3%
- 平均熱量攝取：兩組在12個月時熱量差異僅13大卡、24個月時差異34大卡
依照此實驗結果，其實BLW的寶寶並未有「生長遲緩」的問題，但用湯匙餵食的寶寶也沒有比較容易肥胖的問題，不過學者在這研究有發現，用BLW方式的寶寶比較不會出現偏食，這或許是爸媽們採取BLW誘因之一。 空白
結論
我自己的推測（不在這篇文獻探討的範圍），體能活動及食物選擇的關係更密切吧，畢竟把布丁餅乾起司蛋糕放在寶寶面前，給「寶寶主導」自己吃，小孩還是會變胖的阿！
不過文獻裡提到Peng覺得最有趣的點，是用嬰兒主導餵食的孩子在一歲時，很明顯的比較會「享受食物」，也比較不會在吃飯時吵鬧。
我想，孩子是不是肥胖是以後的事，如果BLW可以解決每天吃飯時的三場硬仗讓孩子乖乖自己吃飯才是眾多爸媽一致的夢想阿！
（by 吳芃彧 營養師，國際泌乳顧問）
本文由 吳芃彧 營養師、林世航 營養師 撰寫
